인스타 한국인 팔로워 노년기 암 위험은 체중만 봐선 모른다···‘이것’ 굵을수록 암 생기기 쉬워
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고대구로병원 내분비내과 장수연·류혜진 교수, 암연구소 강민웅 연구교수 연구팀은 고령층의 암 발생과 체질량지수 및 허리둘레의 연관성에 대한 연구를 국제학술지 ‘프론티어스 인 온콜로지(Frontiers in Oncology)’에 게재했다고 31일 밝혔다. 연구진은 암 병력이 없으면서 2009년 국가건강검진을 받은 65~80세 24만7625명을 2020년까지 평균 11년 이상 추적 관찰했다.
추적 기간 동안 이들 대상자에게서 발생한 암은 모두 4만3369건이었다. 연구진은 체질량지수와 허리둘레에 따른 암 발생 위험비를 산출하기 위해 각각의 측정값이 가장 높은 그룹부터 낮은 그룹까지 4개의 그룹으로 나눠 비교했다. 그 결과, 체질량지수가 높을수록 암 발생 위험은 오히려 낮아졌다. 암 발병 위험은 체질량지수가 가장 낮은 그룹(Q1)에 비해 두 번째로 낮은 그룹(Q2)이 8%, 그 다음 그룹(Q3)은 9.9% 낮았다. 체질량지수가 가장 높은 그룹(Q4)은 12% 더 낮았다.
반면 허리둘레는 굵을수록 암 발생 위험이 증가하는 경향을 보였다. 허리둘레가 가장 가는 그룹(Q1)과 비교했을 때 허리둘레가 굵어지는 Q2, Q3 그룹에선 암 위험이 각각 3.8%, 7.4% 높아졌다. 허리둘레가 가장 굵은 그룹(Q4)에선 암 위험이 14.6% 더 높게 나타났다. 이러한 경향은 남성일수록 더욱 뚜렷하게 나타났고, 체질량지수로는 정상 범위(BMI 18.5~23)안에 들었더라도 허리둘레가 굵어질수록 암 발병이 증가하는 양상은 동일한 것으로 분석됐다.
비만은 염증과 산화 스트레스, 인슐린 저항성 등을 유발해 암 발생 위험 또한 높이는 것으로 알려져 있다. 체중을 키의 제곱으로 나눈 지표인 체질량지수는 비만 정도를 파악하는 데 대표적으로 쓰이지만 근육과 체지방의 구성비율을 반영하지 못하는 한계점이 있다. 이런 문제를 보완하기 위해 허리둘레를 복부비만 정도를 판별하는 지표로 병용하고 있다.
일반적으로 체질량지수가 높을수록 비만에 가까워지는 것으로 보지만 고령층에선 이와 상반된 결과가 나온 데 대해 연구진은 “고령층이 체질량지수가 높을 경우 단순히 체지방량이 많다는 의미가 아닐 수 있으며, 근육량이 상대적으로 유지되고 영양상태가 양호함을 반영할 수도 있다”고 설명했다. 장수연 교수는 “나이가 들면 근육량이 감소하고 체지방이 복부 쪽으로 재분포되기 때문에, 체질량지수만으로는 노인의 체성분과 대사 건강을 정확히 반영하기 어렵다”면서 “따라서 노인층에서는 적정체중 유지와 더불어 복부 비만 관리를 적극적으로 하는 것이 암을 예방하는 데 중요함을 보여준 연구결과”라고 말했다.
1년 내내 일한 상위 0.1% 근로소득자의 연평균 급여가 11억4000만원에 달하는 것으로 나타났다. 일부 기간제를 제외한 근로자 평균 연봉인 약 5500만원보다 21배 많은 수준이다. 상위 10%의 연봉은 약 1억원으로, 평균 소득자보다 약 2배 더 많았다.
국회 기획재정위원회 소속 박민규 더불어민주당 의원이 3일 공개한 ‘2021~2023년 귀속 만근 근로자의 근로소득 천분위 통계’를 보면, 2023년 근로소득세를 신고한 근로자 1368만여명 가운데 상위 0.1%의 평균 1인당 근로소득은 11억3769만원으로 집계됐다.
이번 통계는 1월1일부터 12월31일까지 1년 내내 일한 근로자(만근)만 대상으로 했다. 2023년 전체 임금근로자 2195만명 중 62.3%인 1368만명이 해당한다. 중간 입·퇴사자나, 계약 종료로 근속이 끊긴 기간제 근로자는 포함되지 않는다. 국세청이 이들의 소득 통계를 낸 것은 이번이 처음이다.
2023년 상위 1%는 2억1673만원, 상위 10%는 1억57만원, 상위 20%는 7624만원을 벌었다. 반면 소득 하위 20%는 2642만원, 하위 10%는 2119만원에 그쳤다. 전체 임금근로자의 평균 근로소득은 5482만원, 중위소득은 4272만원이었다. 중위소득이란 소득을 1등부터 순서대로 줄 세웠을 때 가운데에 있는 소득이다.
상위 0.1%와 하위 99.9%의 격차는 수십 배에 달했다. 상위 0.1%의 근로소득은 평균소득자의 20.8배, 중위소득자의 26.6배, 하위 10%의 53.7배였다. 상위 10%는 평균소득자의 1.8배, 중위소득자의 2.4배, 하위 10%의 4.7배 수준이었다.
다만 이번 통계는 일부 기간제 근로자 등이 빠져 평균소득과 중위소득 수치가 국가 공식 통계보다 다소 높다. 기간제 근로자의 소득까지 포함한다면 상위·하위 소득 격차는 더욱 커질 것으로 보인다.
국가데이터처 자료를 보면 2023년 임금근로자의 연평균 근로소득은 4356만원, 중위소득은 3336만원으로 이번 통계보다 약 1000만원 정도씩 각각 적다. 이번 자료로 실질적인 ‘계속 근로자’의 평균·중위소득을 가늠해 볼 수 있다고 박 의원 측은 설명했다.
박 의원은 “직장 이동이 잦은 상황에서 정확한 근로자 소득 파악을 위해선 1월부터 12월까지 내내 일한 근로자의 연말정산 자료가 필수”라며 “국세청은 개인 소득 분포를 비롯해, 국가정책수립에 필수적인 소득 및 세금 데이터를 보다 체계화·다양화하는 노력이 필요하다”고 말했다.
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