명품샵 협상이냐, 공습이냐···트럼프 “이란 거래국에 25% 관세” 군사 위협에 추가 제재로 압박
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트럼프 대통령은 12일(현지시간) 트루스소셜에 “이란과 거래하는 모든 국가는 미국과 하는 모든 거래에 대해 25%의 관세를 부과받게 된다”며 “즉시 효력을 발휘한다”고 밝혔다. 이어 “이 명령은 최종적이며 확정적인 것”이라고 강조했다.
트럼프 대통령은 25%의 관세 부과가 어떻게 시행될지에 대해서 구체적으로 밝히지 않았지만 이란의 주요 교역국인 중국·인도·튀르키예·아랍에미리트(UAE) 등에 영향을 미칠 것으로 보인다.
특히 석유의 최대 구매처인 중국은 미국의 베네수엘라 공격으로 베네수엘라산 원유 수입에 차질을 빚은 데 이어 이번 관세 부과로 또다시 타격을 입게 됐다. 중국은 이란 최대 교역국으로 이란 전체 무역의 30% 가량이 중국과 이뤄지며, 해상을 통한 이란 원유 수출분의 90%가 중국으로 향한다.
중국은 미국의 추가 관세가 “불법 제재”라며 반발했다. 류펑위 주미 중국대사관 대변인은 소셜미디어에 “중국은 어떠한 불법적인 일방적 제재에 단호히 반대한다”며 “모든 필요한 조치를 해 합법적 권익을 지킬 것”이라고 밝혔다.
마오닝 중국 외교부 대변인도 정례브리핑에서 “관세 문제에서 중국의 입장은 매우 명확하다. 관세 전쟁에는 승자가 없다”며 “정당하고 합법적인 권익을 단호히 지킬 것”이라고 밝혔다.
미국의 이란 교역국에 대한 추가 관세 부과로 지난해 10월 경주 아시아·태평양경제협력체(APEC) 정상회담에서 트럼프 대통령과 시진핑 국가주석이 합의한 미·중 무역전쟁 휴전도 위태롭게 됐다. 오는 4월 트럼프 대통령이 베이징에서 시 주석과의 정상회담을 앞둔 가운데 양국간 긴장이 고조될 수 있다.
한편 이란 정권이 반정부 시위를 폭력 진압할 경우 미군이 군사행동에 나설 수 있다고 거듭 경고해온 트럼프 대통령은 이란이 협상을 제안해옴에 따라 군사개입과 협상을 통한 외교적 해결책을 두고 고심하고 있다.
캐럴라인 레빗 백악관 대변인은 이날 “대통령에게 외교가 언제가 최우선 선택지”라면서도 “공습 역시 선택할 수 있는 많은 옵션 중 하나”라고 말했다. 레빗 대변인은 “이란 정권이 공개적으로 발표하는 내용과 미 행정부가 비공개로 받는 메시지는 상당히 다르다”라며 “대통령은 그 메시지들을 검토할 의지가 있다”고 밝혔다.
이란 정권 역시 미국에 대한 적대적 발언 수위를 다소 누그러뜨리며 미국과 협상할 준비가 돼 있다고 밝혔다. 아바스 아라그치 이란 외무장관은 이날 알자자리와의 인터뷰에서 “전쟁에 대비하고 있다”면서도 “(미국과의) 협상이 위협이나 강압 없이 진행된다면 핵 협상 테이블에 앉을 준비가 돼 있다”고 밝혔다.
그는 이란이 트럼프 대통령의 중동특사 스티브 윗코프와 시위 전후로 소통을 이어왔다며, 윗코프 특사와의 대면 만남에 대해서 “현재 고려하고 있는 아이디어가 여럿”이라고 밝혔다. 미 온라인 매체 액시오스는 아라그치 장관이 주말 동안 윗코프 특사와 시위에 관한 논의를 나눴으며, 미국과의 긴장을 낮추고 시간을 벌려는 의도로 보인다고 전했다.
하지만 트럼프 대통령은 이란에 대한 군사 공격 가능성을 배제하지 않고 있다. 월스트리트저널(WSJ)과 액시오스는 백악관 관계자를 인용, 트럼프 대통령이 이란에 대한 군사 공격을 승인하는 쪽으로 마음이 기울고 있다고 보도했다. J D 밴스 부통령 등 백악관 고위 참모들은 외교적 해결을 우선시하는 입장인 가운데 13일 밴스 부통령, 마코 루비오 국무장관, 국가안보회의(NSC) 관계자 등이 모여 대응 방안을 논의할 예정이다. 미국이 검토 중인 대응 방안에는 이란 정권 관련 시설에 대한 군사공격, 사이버 공격, 추가 제재 승인 등이 포함된 것으로 알려졌다. 관계자들은 트럼프 대통령이 이란에 대한 선제공격을 감행한 후 이란 정권과 진지한 대화를 시도할 가능성도 있다고 전했다.
만약 미국과 이란이 협상을 재개한다면, 미국은 이란의 핵 시설 해체와 농축 우라늄 생산 중단, 탄도 미사일 능력 제한 등을 요구할 것으로 보인다. 하지만 이란 정권이 이런 요구를 그대로 받아들일 가능성은 높지 않다.
캄란 마틴 영국 서식스대 국제관계학과 부교수는 “트럼프의 주된 목표는 이란 정권 자체를 바꾸는 것이 아니라 이란 정권의 행동을 바꾸는 것이며, 이란에 대한 위협을 통해 우라늄 농축이나 미사일 사거리 같은 양보를 얻어내려는 것”이라고 말했다.
하지만 이스라엘과 미국의 공습으로 이란 핵시설이 상당한 타격을 입은 상황에서 이란이 가진 협상카드가 별로 없다는 지적도 나온다. 카림 사드자드푸르 카네기 국제평화재단 선임연구원은 “이란의 핵프로그램과 지역 대리 세력이 상당 부분 파괴된 상황에서, 이란이 협상 대가로 무엇을 양보안으로 제시할 수 있을지 불분명하다”고 말했다.
한편 이날로 16일째 접어든 반정부 시위에서 시위대만 최소 648명이 사망했다고 노르웨이에 기반을 둔 단체 이란인권(IHR)은 밝혔다. IHR은 일부 추산에 따르면 6000명 이상 숨졌을 가능성도 있다고 밝혔다. 미국에 기반한 인권운동가통신(HRANA)는 이날까지 이란 전역 187개 도시에서 606건의 시위가 열렸으며, 총 646명이 사망했으며 이중 시위대는 505명에 달한다고 밝혔다.
의약품을 정상적으로 복용했음에도 발생한 중증 부작용에 대해, 국가가 입원비뿐만 아니라 ‘통원 치료비(외래 진료비)’까지 보상한다. 또, 중증 피해 환자의 경제적 부담을 덜기 위해 진료비 보상 한도를 현행 3000만원에서 5000만원으로 대폭 상향한다.
12일 식품의약품안전처는 ‘의약품 부작용 피해구제 제도 발전 5개년 계획(2026~2030)’을 발표했다. 의약품 부작용 피해구제 제도는 의약품을 적정하게 사용했는데도 예측하기 어려운 중대한 부작용(사망·장애·질병 등)이 발생한 경우 진료비와 장애·사망·장례비 등을 지원하는 제도로 2014년부터 시행 중이다.
이번 계획의 핵심은 ‘보상은 두텁게, 절차는 간편하게’다. 그동안 피해구제 진료비 보상이 입원 치료비에 한정돼 있어, 입원 전 진단·검사비나 퇴원 후 외래 진료비는 지원받지 못하는 사각지대가 있었다. 이에 앞으로는 부작용 인과성이 인정될 경우 입원 전·후 외래 진료비(입원 전 진단·치료 외래, 퇴원 후 외래 등 후속 처치)까지 지급 대상으로 확대된다.
보상 수준도 현실화한다. 독성표피괴사융해 등 치료 기간이 길고 비용 부담이 큰 중증 부작용 피해는 현행 진료비 보상 상한액인 3000만원을 초과해 치료비용이 드는 사례가 많았다. 이에 상한액을 5000만원으로 조정해 환자의 경제적 부담을 덜어주기로 했다. 피해구제 재원은 전액 의약품 제조업체와 수입업체가 내는 부담금으로 충당한다. 식약처에 따르면 지난해 지급된 피해구제 건수는 총 173건, 지급액은 약 27억 4000만 원이었다.
보상 절차는 빨라진다. 식약처는 피해구제급여 지급 신청에 필요한 서류인 동의서(3종→1종)와 서약서(2종→1종)를 통합·축소하고, 환자가 퇴원할 때 병원에서 전문 의료진이 제도 안내와 서류 작성을 돕도록 해 제도 접근성을 높이기로 했다. 또 인과성이 명확한 200만 원 이하 소액 진료비 청구 건은 복잡한 심의위원회 회의 대신 ‘서면 심의’로 대체해 신속하게 지급을 결정할 방침이다.
보상 범위, 한도를 넓히는 만큼 제도 운영의 안전장치도 강화한다. 식약처는 민사소송이나 합의금 등으로 이미 보상을 받은 경우에는 피해구제급여 지급 대상에서 제외하도록 기준을 명확히 하고, 부정수급이 확인되면 지급을 중단하거나 환수할 수 있는 근거를 마련해 ‘중복 보상’ 논란을 차단하겠다는 방침이다.
식약처는 “이번 5개년 계획은 단순한 보상을 넘어 국민의 생명과 일상을 끝까지 책임지겠다는 정부의 약속”이라며 “촘촘한 안전망을 구축해 국민이 안심하고 의약품을 사용할 수 있는 환경을 만들겠다”고 말했다.
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